商业保险可为基层医疗赋能_保险超市_互联网保险

2020-02-2011:59:59 发表评论 0 次浏览
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商业保险可为基层医疗赋能□庞世之2月14日,习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议上指出,要健全公共卫生服

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2月14日,习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议上指出,要健全公共卫生服务体系,优化医疗卫生资源投入结构,加强农村、社区等基层防控能力建设,织密织牢第一道防线。要持续加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设。

基层医疗卫生体系是基层社会治理的重要组成部分,是卫生健康服务体系的网底,对于做好疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用。医疗行业是抗击疫情的一线行业,也是战役的主战场。各地基层医疗卫生水平和分级诊疗建设情况在本次疫情中作用凸显,直接影响到疫情防控工作成效。

面对此次蔓延全国的新冠肺炎疫情,如果遍布社区、乡镇的基层医疗机构和数百万家庭医生、乡村医生和公卫医师能够得到及时培训和必要物资,可以大大提高疫病筛查和医护人员的安全性和可及性,在关键时刻与居民共同担起“健康守门人”的角色。一是做好发热患者筛查工作,进行预检分诊,发现不明原因发热、咳嗽的患者,询问相关旅行史或可疑的暴露史,按要求登记后及时转诊至相关上级医院。二是加强对密切接触人员管理,监测健康状况,发生异常情况及时报告。三是广泛动员和宣传,及时向辖区居民宣传疫情防控核心知识,引导居民科学认识和预防疾病,防止谣言四处散播。四是规范就医秩序。大医院往往人满为患,疑似患者、确诊患者、高危患者及其他病患混在一起,极易交叉感染和反复感染,甚至殃及大量医护人员,亟须形成规范有序的“社区初筛,确诊转诊”就医秩序,提高运作效率。

当前,在“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的理念指引下,需要以社区和居民为中心,构建健康管理和医疗服务圈,以家庭医生签约服务为重要手段,尽快完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的基本医疗服务体系,确保医疗服务的公平性、可及性和安全性。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理、向上转诊,为居民建立健康档案,常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理等基本医疗卫生服务;二、三级医院主要承担急诊、住院、疑难危重病症的诊疗服务以及医学科学研究和教学工作等。通过分级诊疗实现医疗服务的安全可及,是考量一个国家发展医疗卫生事业的价值取向和医疗卫生资源配置的检验标准。

这需要管理体制和运行机制的保障,不能仅仅依赖于简单的行政安排,不仅要加强宣传教育,鼓励居民自愿,还要创新机制,加强政策引导。目前,国家医保支付不断下沉,引导参保人员优先到基层首诊。健康保险作为医疗保障体系的重要组成部分,在这其中可以大有作为。

例如在深圳,罗湖医院集团结合医保政策总额管理奖励机制,基于医保社区首诊和社区统筹支付政策,正在形成以全科医生为主,辅之以护理、医药、中医等家庭医生签约服务团队,为居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理三位一体的服务模式。在四川,成都市有关部门会同四川大学华西第二医院、众惠保险社联合发起的儿科医联体“华西妇儿联盟”通过引入介于社保与传统商业保险之间的相互保险,推动医联体的产品形态、各方分配方式、患者风险兜底、机构筹资造血、医生绩效激励等各相关机制落到实处,打通了医联体内部筹资、支付、激励、保障等环节,为基层家庭医生赋能,并将社区居民纳入医联体的构建中,实现医疗服务供给与需求的有机统一,形成全链条管理闭环。遇到疫情时,在龙头医院专家指导下,可以承担筛查和轻症患者的医护工作,并为重症患者建立转诊通道,将疫情防控压力有效下沉至基层,推动预防关口成功前移,在关键时刻做好妇儿“健康守门人”。

近年来,党中央、国务院高度重视社会服务领域商业保险发展。笔者建议,健康保险行业应继续扑下身子,深入基层,发挥自身优势,真正深度参与基层医疗、分级诊疗、药品供应保障等医改的关键环节和重点任务,为基层赋能,强化基层医护能力和医疗水平,为基层建设优质高效公共卫生和医护体系贡献积极力量。

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