医责险理赔可以更简便

2019-10-2109:59:21 发表评论 26 次浏览
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以下内容由保险超市整理发布:
□记者 王方琪
孙发,贵州省人民医院院长,贵州省政协委员。
医疗卫生事业是与人民健康息息相关的重要领域,针对老百姓“看病难”问题,记者近日对孙发进行了采访。孙发表示,贵州

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孙发,贵州省人民医院院长,贵州省政协委员。

医疗卫生事业是与人民健康息息相关的重要领域。记者近日就“看病难”问题采访了孙发。孙发说,贵州省人民医院发挥了全省龙头医院的带动作用,积极参与公立医院的改革,大胆探索了医疗协会的建设,建立了34个医疗协会。机构。促进优质医疗资源的下沉,提高基层医疗卫生机构的服务能力,使普通群众看病容易,快捷。

贵州省人民医院院长孙发生了一个少数民族儿童。

对于医疗保险,孙发认为,医疗保险的最大作用是缓冲医患之间的关系,但在实践中仍有许多需要改进的地方。如何使用医疗保险化解和转移医疗风险,促进医疗技术的不断进步,为人民提供更安全,更好的医疗服务,是我们必须面对的问题。

让老百姓看病不难

记者:健康是最大的民生。随着贵州省经济社会迈向高质量发展,老百姓对于医疗卫生服务有了新的更高的期盼。老百姓普遍关注“看病难”问题,贵州省人民医院作为全省龙头医院,如何解决这一问题?

孙发:近年来,为提升医疗技术水平和老百姓的就医感受,贵州省人民医院推广多学科诊疗模式、创新急诊急救服务等措施,进一步提升医疗服务。例如我们推行的“预住院”和“日间手术”就是一项亮点。预住院是患者就诊前因为医院床位紧张,先作检查,等待病房床位空出后再办理住院手术,节约了患者的诊疗时间,减少了住院费用;日间手术是一种安全可靠的手术模式和新型诊疗模式,患者术前检查在门诊,手术当日住院,术后当日或者次日出院,患者不在医院过夜,患者省力省时又省钱,医院住院人数同期明显增加。

我们医院作为全省的龙头医院,非常注意提升诊疗水平,我们提出力争实现“大病不出省”。我们正在购买引进PET/CT和手术机器人系统等先进大型设备,减少和国内发达地区硬件的差距。其中PET/CT设备能帮助医师更早、更精确进行肿瘤筛查,而手术机器人系统可以提升我省外科微创手术水平。

近年来,我们医院把解决疑难、危重、复杂病例作为体现医院功能定位的首要目标,不断招贤纳士,引进高端医疗设备,全面提高医疗技术水平和综合救治能力。目前我院具有博士学位学人员221名,高级职称以上医师640余人。

记者:老百姓普遍喜欢到大医院就医,如果不能“小病在基层”,很难解决“看病难”问题。您怎么看待这一现象?

孙发:患者大病小病都到大医院就医,反映了两方面的问题,一是老百姓信任大医院的大专家,二是老百姓对基层医院的医疗技术水平不信任。

为了改善这种状况,贵州省人民医院充分发挥了省内领先医院的带头作用,积极参与公立医院的改革,大胆探索了医疗协会的建设。它与34个医疗机构建立了医学协会,据说它拥有贵州。特色紧密的医学协会“团体支持”。着眼于基层医疗机构的医院管理,医疗技术和人员培训的各个方面,促进优质医疗资源的下沉,提高基层医疗卫生机构的服务能力,使老百姓更容易,更快捷地开展工作。看医生。

同时,贵州省人民医院积极推广10,000名医师,支持农村卫生项目,提高基层医疗机构的治疗水平。毫不夸张地说,我们学校每天有100多人在医院外开展各种公益活动,不少于40名医务人员支持基层卫生工作。

医责险理赔可以更简便

记者:人们普遍认为医疗责任保险(以下简称“医责险”)是缓解医疗纠纷、避免引发群体事件的有效风险转移手段。贵州省的医责险试点四年以来,在全国统保资金最大,统保机构最多。您如何看待医责险的作用?

孙发:贵州的医责险是从2015年开始实行的,到2016年在全省推开,解决了我们很多问题。以前我们没有医责险的时候,有了纠纷就自己解决;有了医责险之后,组建了第三方协调机构,这个机构就使医患矛盾有了一个缓冲。

对于医院来说,这种调解机制可以减少医生与患方面对面的接触,有效抑制了矛盾升级,把临床医生从繁杂的谈判中抽出来,让他们有更多的时间和精力提高医疗服务水平和服务能力。

作为院长我很希望医责险在解决医患纠纷中能起到更重要的作用。目前的医责险理赔速度不够快,一般情况下,为了达到快赔的目的,金额在1万元以下的医疗纠纷,我们就留在院内解决了,不通过医责险来解决。

我们之所以这样做,一方面是因为理赔数额高了,第二年保费会涨价,另一个也是不愿意把纠纷拖得时间久,所以在我们可以接受的范围内,我们就院内解决了。这样能够最大程度的维护患者的合法权益,真正体现“一切以病人为中心”的服务理念。

记者:作为医院院长,您对医责险业务的开展有什么意见和建议?

孙发:保险公司应该不断优化理赔流程、简化理赔手续,切实维护投保医疗机构的合法权益,实现“赔得快”。

另外,在第三方调解机构中,多引进有医学背景和法律背景的专业人士,提升调解能力,提高调解效率。因为每一场医疗纠纷的调解都和调解人员的专业性有很大关系,不懂医学、不懂法律很难调解到位。

医责险推出之后,对缓解医疗纠纷作用很大,但是以后怎么发展,还有很多具体问题值得探讨。

记者:除了医责险之外,针对医生有医师责任险,前者是医院缴纳保费,后者是医师缴纳保费,我们的医生有购买医师责任险的么?

孙发:医学的高技术性、医疗的复杂性、人体的个体差异性以及医疗活动的多环节性,决定了医疗过程的不确定性,直接或间接导致患者死亡或受到伤害是无法完全避免的。有的时候责任在医院,有的在医生,也有的在患者,所以应该是建立医院、医生和患者共担风险的机制。

目前,医生还没有购买医师责任险,但是,我们医院也是根据责任大小,合理处理,医生自己的责任太大他自己也要支付一部分。

目前,我们医院也没有发现患者购买比如手术意外险等保险产品。我们知道,北京有一些医院有手术意外险,当手术中医生没有责任的时候,医责险不覆盖,但是手术意外险可以进行经济补偿。但是,我们医院没有,真正推行的话,还要考虑可操作性。

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