56家人身险公司发布2019年理赔年报 多数公司平均赔付时效1-2天_保险超市_互联网保险

2020-02-2111:59:27 发表评论 1 次浏览
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近日,各保险公司2019年度理赔报告陆续出炉。据记者不完全统计,截至2月19日,56家人身险公司发布了2019年理赔报告。数据显示,这些人身险公司在理赔金额、理赔件数上有

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近日,各保险公司2019年度理赔报告陆续出炉。据记者不完全统计,截至2月19日,56家人身险公司发布了2019年理赔报告。数据显示,这些人身险公司在理赔金额、理赔件数上有所增长,赔付率及理赔时效有所提高。

56家人身险公司发布2019年理赔年报 多数公司平均赔付时效1-2天_保险超市_互联网保险
王梓/制图

30家险企赔付率不低于97%

总体上看,2019年56家险企在理赔金额、理赔件数上有所增长。值得注意的是,整体上看,56家险企赔付率有所增高、理赔时效有所提升。根据记者梳理发现,公布赔付率的30家人身险公司赔付率均不低于97%。具体来看,有18家公司赔付率不低于99%,9家公司赔付率小于99%但不低于98%,只有3家公司在97%—98%的范围内。其中,北京人寿赔付率最高,为100%。

在公布理赔时效的36家人身险公司中,理赔时效多为1—2天。小额理赔时效多为1天以内。

56家险企全年赔付金额最高的为中国人寿,2019年全年赔付总金额超过470亿元。从各家公司的最大理赔案例来看,年度最大单为平安人寿,理赔金额为1696万元。

线上理赔是主流

除了在理赔金额、理赔件数上有所增长外,各家险企积极利用科技赋能,推动理赔线上化,提高理赔服务时效。

记者梳理统计,56家险企理赔年报中至少有41家公布采用线上理赔,其中有29家险企使用了微信理赔。

如中国人寿推广移动理赔,包括寿险APP、微信理赔、e店理赔、企易赔等。又如合众人寿2019年有65%的客户通过官微申请自助理赔,同时还有18%的案件是由营销员借助E合众代办功能或前去慰问出险客户时代客户申请,线上理赔申请总计超过80%。

此外,各家险企还积极同医院等医疗资源合作,大力推广社保、医院和第三方数据直联工作,实现客户远程智能识别、医疗信息线上流转,并通过全流程智能化作业远程快速理算并支付等。

以长城人寿为例,长城人寿在全国36个城市公立医院提供住院押金垫付服务,在500多家顶级三甲医院提供专家预约、专人陪诊、病房/手术安排等一系列快速就诊服务。

癌症最高发

从56家险企的理赔年报上看,在理赔责任分布上,医疗险理赔件数占比大,重疾险和医疗险理赔金额占比大。在重疾险理赔原因中,恶性肿瘤占比高,心脏类疾病、脑血管疾病紧随其后。

太平人寿公布了甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、冠心病、急性心肌梗死、肠癌、胃癌、肝癌、子宫癌、肾癌等十大最高发重疾,其中癌症占8种。从中国人寿的理赔数据来看,在金额分布上,身故赔付占26.52%,医疗赔付占46.37%,伤残赔付占2.64%,重疾赔付占23.57%。恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病成为重大疾病三大隐形杀手。根据人保寿险的重疾病种风险提示TOP5,恶性肿瘤排名第一,占比75.98%,急性心肌梗死、脑中风后遗症、终末期肾病、良性脑肿瘤排名随后。

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