北京大病医保如何报销?北京居民大病医保支付的额度是多少?_人寿保险知识_保险超市_互联网保险

2020-06-3000:03:28 发表评论 114 次浏览
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北京医保如何报销?想要了解更多关于北京居民大病医保支付的额度是多少的知识,请看下面的介绍。一、居民大病医保1、只报销住院及几项特殊病门诊(除急诊外,须在本人选择的定点医疗机构或定点医疗机构中的A类医院+专科、中医医院)2、第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后650元3、居民医保基金支付6

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北京医保如何报销?想要了解更多关于北京居民大病医保支付的额度是多少的知识,请看下面的介绍。

一、居民大病医保

1、只报销住院及几项特殊病门诊

(除急诊外,须在本人选择的定点医疗机构或定点医疗机构中的A类医院+专科、中医医院)

2、第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后650元

3、居民医保基金支付60%,个人负担40%(只需付个人应付部分)

4、在一个年度内,居民医保基金最高支付15万元

二、职工社保医保

统筹基金,住院和特别门诊,

1、第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后650元

2、报销比例,与医院级别成反比,与费用成正比

(以三级为例,1300-3万,报销85%;3-4万,报销90%;4万以上,报销95%)

3、在一个年度内,最高支付10万元

三、大额互助

1、普通门诊,起付线1800,最多报销2万。

在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,在职职工报销比例为70%。

在职职工和退休人员,社区门诊医疗费用报销比例为90%。

(退休职工起付线1300,报80%,加上退休人员统一补充医疗保险,则共报销90%)

2、住院和特别门诊,报超过统筹基金封顶的那部分费用,报85%,最多20万(只需付个人应付部分)

第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后650元,报销比例,与医院级别成反比,与费用成正比。

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